蛀牙到什么程度必须看医生？一文看懂龋齿治疗时机，别再拖了！
开篇模拟场景：那颗"不起眼"的黑点，可能是牙齿在求救。
上周，28岁的程序员小王在加班时突然捂着腮帮子冲进急诊——右下后牙疼得他整晚没睡。医生检查后叹气："这颗牙蛀到神经了，早三个月来补个牙就行，现在得做根管治疗。"
类似的故事每天都在发生。很多人觉得"蛀牙不疼就不用管"，却在某天被剧痛"报复"。今天咱们就掰开揉碎讲清楚：你的蛀牙到底到了哪一步？什么时候必须停下手中的事，立刻预约牙医？
蛀牙的"四级警报"：你的牙齿在说什么？
根据世界卫生组织（WHO）和中华口腔医学会的龋病防治指南，蛀牙的发展就像火灾蔓延，从外到内分为四个阶段。每个阶段牙齿都在"说话"，关键是你能不能听懂：
第一级：浅龋（牙釉质层）——牙齿在说"我有点儿渴"；
- 表象：牙齿表面出现白色粉笔样斑块或淡淡的小黑点，用指甲抠不到凹陷；
- 感觉：完全没感觉，吃嘛嘛香，冷热酸甜都不敏感；
- 专业解读：蛀牙刚突破牙釉质外层， damage范围不到一半。国家卫健委《口腔健康核心信息》指出，这个阶段是唯一可以"逆转"的窗口期；
- 处理方案：别急着钻！牙医可能只做涂氟治疗或开点再矿化牙膏，配合每天使用含氟牙膏刷两次牙，就有希望让牙齿"自愈"；
第二级：中龋（牙本质浅层）——牙齿在说"哎呀，有点酸"
- 表象：小黑点变成明显黑洞，吃巧克力、喝冷饮时突然酸爽一下；
- 感觉：短暂刺痛，刺激去除后立刻消失，不会持续痛；
- 专业解读：蛀坏超过牙釉质一半，触及牙本质。牙本质里有无数小管连接神经，所以开始敏感。深圳卫健委2023年数据显示，70%的成人首次就诊时已进入此阶段；
- 处理方案：补牙！补牙！补牙！ 重要的事说三遍。去除腐质后树脂填充，一次完成，费用在基础到中等区间（约数百元级别），当天就能正常吃饭。
第三级：深龋（牙本质深层近髓）——牙齿在说"别碰我，疼！"
- 表象：大黑洞肉眼可见，食物嵌塞频繁，牙龈偶尔鼓小包；
- 感觉：持续隐痛，冷水刺激疼半天，夜里可能自发阵痛，影响睡觉；
- 专业解读：蛀坏离牙髓（牙神经）不到一半距离，神经已在发炎边缘。WHO全球口腔健康报告指出，拖延至此阶段的患者，后续治疗复杂度和费用将翻倍；
- 处理方案：牙医会先用护髓材料试保神经，观察1-2周。若神经保住，补牙+冠修复；若保不住，就得根管治疗了。费用进入中等偏高区间（根管治疗约千元级别）；
第四级：牙髓炎/根尖周炎——牙齿在说"我快死了，救命！"
- 表象：半边脸肿，牙齿松动，牙龈鼓出脓包，甚至发烧；
- 感觉：剧烈跳痛，疼到想撞墙，止痛药基本无效；
- 专业解读：细菌已攻陷牙髓，可能引发颌面部感染。中华口腔医学会2024年临床指南强调，此阶段必须立即处理，否则可能引发全身感染风险；
- 处理方案：根管治疗或拔除。根管后需做牙冠保护，费用在较高区间（数千元级别）；若保不住拔除后种牙，费用则进入更高区间。
牙齿三大"红灯信号"，出现任意一个立刻挂号！
1、持续超过3天的牙痛：不是忍忍就过去的，是神经在报警
2、牙龈鼓包或流脓：说明感染已扩散，别等脸肿成"馒头"
3、牙齿松动或移位：牙根可能被蛀空，地基不稳了
记住：蛀牙永远不会自愈，只会越拖越贵、越拖越疼。国家卫健委《健康口腔行动方案（2019-2025年）》明确提出，成人每年至少应进行一次口腔检查。
龋齿治疗方案怎么选？牙医的决策逻辑
很多病人问："医生，我这牙还能补吗？" 其实牙医根据两个维度判断：
维度一：蛀牙深度
| 深度 | 首选方案 | 备选方案 | 费用定性 |
| 浅龋 | 涂氟/观察 | 补牙 | 基础区间 |
| 中龋 | 树脂补牙 | 嵌体 | 中等区间 |
| 深龋 | 护髓+补牙 | 根管治疗 | 中高区间 |
| 穿髓 | 根管治疗 | 拔除+种植 | 较高区间 |
维度二：牙齿位置
- 前牙：优选美观的树脂材料，颜色接近真牙
- 后牙：承受咀嚼力，可选高硬度树脂或嵌体
- 智齿：位置太靠后难清洁，蛀了常建议拔除更省心
技术选择：深圳希玛爱康健口腔的实践
深圳希玛爱康健口腔旗下各门诊（罗湖、福田、南山等区域）在日常诊疗中，会根据患者具体情况匹配技术：
- 对于中龋，采用微创去腐技术，尽可能保留健康牙体
- 对于深龋，优先尝试活髓保存治疗，使用生物相容性护髓材料
- 对于复杂根管，配备显微镜根管治疗，提升清理成功率
预防永远大于治疗：每天5分钟，省下几千块
WHO数据显示，通过有效预防措施，40%-80%的龋齿是可以避免的。这些习惯不花钱，但能帮你省下未来种牙的大几万：
1、巴氏刷牙法：45度角对准牙龈沟，短距离震颤，每天2次×2分钟
2、牙线必须用：刷牙只能清洁60%牙面，牙线清理牙缝里的"隐形杀手"
3、含氟牙膏：中华口腔医学会明确推荐，氟化物是防龋"金标准"
4、饭后漱口：尤其是吃完甜食或碳酸饮料，清水漱口中和酸性环境
5、每年洗牙+检查：洗牙清除牙结石，检查早发现早治疗，成本低到"白菜价"
特别提醒：深圳卫健委2024年调查显示，每天使用牙线的市民不足15%，而牙缝龋占成人新增龋齿的38%。别让你的牙缝成为蛀牙的"快乐老家"。
牙齿蛀牙常见误区大扫除
误区1："我刷牙很认真，不会蛀牙"
- 真相：牙缝、窝沟这些牙刷刷不到的地方最容易蛀。数据显示，90%的蛀牙发生在窝沟和邻面；
误区2："乳牙蛀了没事，会换的"
- 真相：乳牙蛀坏可能影响恒牙发育，导致恒牙排列不齐。WHO强调，儿童乳牙健康是终身口腔健康的基础；
误区3："补牙材料会掉，不如不拔"
- 真相：现代树脂粘接技术，正确使用下5年保留率超90%。不补牙只会让洞越来越大；
行动清单：今天就能做的事
✅ 现在：拿起手机，查看上次看牙是何时，超过1年就预约检查
✅ 今晚：买含氟牙膏和牙线，替换掉家里的普通牙膏
✅ 本周：预约一次洗牙，清除牙结石，让牙医检查所有牙齿
✅ 长期：每6个月检查1次，建立《家庭口腔健康档案》
牙齿不会说话，但疼痛会替你喊出声。从看到小黑点的今天开始行动，你省下的不只是钱，更是未来无数个能安心吃火锅、喝冰可乐的美好时刻。
温馨提示：本文内容仅供参考，具体诊疗方案需由专业牙医面诊后制定。深圳希玛爱康健口腔旗下各门诊提供全面的口腔检查服务，可通过官方渠道预约咨询。
深圳预约牙科做蛀牙治疗怎么预约
1、登陆爱康健口腔网站（www.lovelytooth.com）完成预约；
2、拨打爱康健预约电话：0755-61316833、4000-489-168 ；
3、微信小程序预约：微信小程序搜索“爱康健牙科”在线预约；或直接扫描下方的爱康健牙科微信小程序二维码完成预约；
